角膜病的医治方法有哪些?
角膜病的早期,若能及时准确的医治,可以医治。但病变严重或反复发生,则将使角膜上留下厚厚的瘢痕,此时的医治办法只有行角膜移植术,将已混浊的角膜去除,换上透明的角膜,使患者重新获得视力。
角膜炎症的医治,应抓着去除致病因素与促进机体恢复能力两个环节进行。
常用医治方法
1、去除诱因,如对睑内翻,倒睫,慢性泪囊炎,结膜炎等及时处理和医治。
2、控制感染:针对致病微生物,选用适当的抗生素配制成不同浓度的眼药水或眼膏点眼,对严重感染的病例可先选用眼药水滴眼,必要时可作结膜下注射及全身用药,可一药单用,或联合用药。
3、散瞳:凡有巩膜刺激症状,如瞳孔缩小,对光反应迟钝及并发虹膜睫状体炎,均应散瞳,常用散瞳药为0.5~3%阿托品及眼膏;必要时可结膜下注射散瞳合剂(mydricaine)。
4、热敷:用湿热敷法,可使眼部血管扩张,促进和改善局部血液循环,减轻刺激症状,促进炎症吸收,增强组织的恢复能力,每日可热敷2~3次,每次15~20分钟。
5、皮质类固醇的应用:只限于变态反应性角膜炎或角膜溃疡愈合后,角膜基质仍有浸润及水肿时应用,对各种原因引起的角膜上皮损伤或角膜溃疡,原则上禁用皮质类固醇,以免促使溃疡恶化,或延缓上皮损伤的愈合。
6、包扎: 用无菌纱布将患眼遮盖,可避免光线刺激,减少眼睑对角膜表面的磨擦,保护溃疡创面,并可减轻疼痛,促进溃疡愈合和预防继发感染,还可戴用医治性软性角膜接触镜,但对伴有结膜炎和脓性分泌物多者禁用,必要时可戴有色眼镜。
7、支持疗法可应用多种维生素。
手术
(1)小结膜瓣遮盖术,当角膜溃疡有穿孔危险时,应将患眼轻轻加压包扎或戴角膜接触镜;口服降眼压药,以降低眼压,防止穿孔,必要时作结膜瓣遮盖术,如已穿孔,并有虹膜脱出时,可作虹膜切除兼结膜瓣遮盖术,遮盖术式视角膜溃疡的部位,面积大小而定。
(2)医治性角膜移植术对于长期不愈的顽固性角膜溃疡,视力在0.1以下,角膜后层正常,可行医治性板层角膜移植术;对有穿孔危险或已穿孔者,有新鲜角膜材料时,可行穿透角膜移植术。
(3)医用粘合剂的应用对2毫米以内的穿孔病例,可试用粘合剂促进愈合。
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