上睑下垂是由于提上睑肌或米勒氏肌功能不全或丧失,上睑不能提起,而使上睑呈下垂的异常状态。临床上分为先天性和后天获得性两大类。
先天性上睑下垂
先天性的上睑下垂,出生即有,多是双侧,有的是单侧,一般是动眼神经核或提上睑肌发育不全引起。先天性的上睑下垂常伴有眼球上转运动障碍,眼睑皮肤平滑、薄而无皱纹。额纹较深,眉毛高耸。患者仰头视物。
后天性上睑下垂
后天性的上睑下垂,原因复杂,多种疾病可以引起。动眼神经麻痹性、交感神经麻痹性、肌源性、机械性、其它如眼外伤等。
1.获得性的上睑下垂,动眼神经麻痹引起的,有眼球运动障碍重影复视、瞳孔扩大等,多见于糖尿病、高血压病等。
2.交感神经麻痹引起的上睑下垂,多见于霍纳综合征,同侧瞳孔缩小、眼球内陷、颜面无汗、皮肤潮红、温度升高等表现。
3.重症肌无力引起的上睑下垂,一般是双眼,早晨症状轻,下午重,新斯的明试验可以明确诊断。
4.机械性上睑下垂,多见于眼睑本身的重量引起的,如眼睑肿瘤、重症沙眼等。
5.眼外伤,损伤提上睑肌可以引起上睑下垂,有眼外伤史,可以明确诊断。
眼科医生表示,上睑下垂也需要与下颌瞬目综合征、假性上睑下垂鉴别。上睑下垂,原因复杂,多种疾病可以引起,对因对症医治是关键,根据病情决定下一步医治方法才行。
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