提到近视大家都不陌生,但提起病理性近视很多人一脸茫然,这是一种什么近视呢?兰州爱尔眼科医院院长陈雪艺介绍,根据眼轴是否进行性增长,以及是否引起各种眼部并发症将近视分为非病理性近视和病理性近视。据估计,2050 年全世界将有49.8%的人口患近视,9.8%的人口将患高度近视,其中40%的高度近视将发展为失明。同时,高度近视容易发展为病理性近视,引起视网膜脱离、近视性脉络膜新生血管(Myopic Choroidal Neovascularization,mCNV)、青光眼、巩膜葡萄肿、眼底出血等影响视力的并发症。病理性近视是中青年常见的致盲眼病之一。
一、区分高度近视和病理性近视
陈雪艺院长表示,病理性近视与高度近视之间密切相关,但有所不同,不是所有的高度近视都会发展成为病理性近视,非高度近视也有可能出现病理性近视。如何区分两者?一张图告诉你!
二、 如何诊断患上的是不是病理性近视
如果近视度数在600度以上时,该如何确定自己是单纯性高度近视还是病理性近视呢?除了从症状上区分,我们更需要通过辅助检查进行全面评估,早确诊,早治疗,避免更严重的视力危害!常见的辅助检查手段有以下几种:屈光度检查、眼轴测量
§ 视觉电生理检查
§ 视野检查
§ 眼底照相和眼底血管造影
§ 光学相干断层扫描(OCT)
三、得了病理性近视怎么办
陈雪艺院长介绍,从上图病理性近视与单纯性高度近视的对比我们也可以看出,病理性近视表现出更严重的视力损伤。且病理性近视容易出现脉络膜新生血管、近视性牵拉性黄斑病变、视网膜病变、斜视等多种并发症,其中对视力影响最大的是脉络膜新生血管,发病率在4%~11%,也就是说大约每十个病理性近视人群中就会有一例出现脉络膜新生血管。
陈雪艺院长表示,在患上病理性近视后除去屈光矫正外,还应进行常规眼底检查,以便及时发现并治疗病理性近视眼底并发症,防止视力不可逆损害。专家共识建议病理性近视脉络膜新生血管患者使用抗血管内皮生长因子(VEGF)药物作为一线治疗方法。大型研究表明抗VEGF类药物治疗继发于病理性近视的脉络膜新生血管,患者视力显著提高,解剖学结构改善明显,且注射次数较少。
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