眼睛,无疑是人类重要的感受器官。“美丽的并非这个世界,而是接受了这个世界的你的眼睛。”但有一种疾病,却能够毫不留情地偷走眼睛的视力,使人们再也难以感受光明,它就是青光眼。
“青光眼”是很古老的疾病,这个名称甚至可追溯到四百多年前。无论是在古希腊,还是我国中医学中,都有记载将这种最后眼睛会发蓝的眼部疾病称为“青光眼”。
韦萍院长介绍,青光眼并不是某一种疾病,而是一组疾病的统称。“威胁或损害视觉神经传导通路,最终导致视功能损害,主要和病理性眼压相关的一组疾病或症群,就是青光眼。”通俗地说,眼压和血压类似。眼球要保持一个完整的屈光系统,呈一个稳定的球形。而支撑眼球内容物对眼球壁造成的压力,就是眼内压。
据悉,正常的眼压范围应在10mmHg-21mmHg。正常眼压包含了正常人群95%的范围,也有一部分人虽然偏高,但是并没有造成视神经或视觉传导通路的损伤,这种是高眼压症。但青光眼主要和病理性眼压相关,且不同人群的病理性眼压也不一样。韦萍院长解释道。
韦萍院长细致讲解,青光眼大致可分为三类:原发性青光眼、继发性青光眼和发育性青光眼。据了解,不同类型的青光眼所表现出的症状也有大差别。比如急性闭角型青光眼发作的时候眼睛又红又肿又痛,还伴有全身的症状比如恶心、头疼。而原发性的开角型青光眼则不同,没症状,不知不觉像是把视力“偷走了”。
由于不同类型的青光眼致病原因大相径庭,也造成了患病年龄分布的略有不同。以原发性青光眼的两个类型为例,原发性闭角型青光眼在30岁以下很少见,40岁以上的患病率在2.5%~3.5%。而原发性开角型青光眼则一般在20岁到60岁之间发病,随着年龄的增加,患病率也在逐渐升高。值得注意的是,其中闭角型青光眼患者中女性比例明显高于男性,约占69.5%。
我们会根据不同病因,选择激光、药物或手术进行治疗。青光眼是一种不可逆性的致盲疾病。“现在不少人对这个疾病有了一定的了解,有些患者直接过来就问眼睛还能撑多少年会瞎。我认为大家有警惕性很好,但不要太紧张”,韦萍院长解释道。
据悉,根据美国的相关研究数据显示,在穷尽一切治疗手段后,约有27%的患者最终单眼失明,而9%左右的患者最终双目失明。患上青光眼如何医治?随着对青光眼的定义、认识的不断深化,目前主要的治疗手段包括激光、药物和手术。
“以原发性急性闭角型青光眼为例,在临床前期可以采用激光虹膜切开等手术,在对视功能造成损害前就阻止它的进程。”而对于原发性开角型青光眼而言,也有很多针对小梁网的激光手术,以及很多种药物治疗。“如果这两种手段还不能阻止病程进展,需要做手术,那么有经典的小梁切除手术,发展到非穿透性的小梁切除手术,再发展到现在的MIGS手术等各种各样的微创手术。”韦萍院长解释道
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