100个孩子当中有3~5个孩子患有斜视,斜视对孩子来说不仅是外观上的影响,还可能导致双眼视觉功能损伤。关于斜视家长也有许多问题,比如看着孩子有“斗鸡眼”,为什么到医疗机构诊断却不是斜视。而有的孩子看起来眼睛正常,医生却说有点斜视需要治。斜视究竟是怎么回事,又要怎么治呢?
什么是斜视?
正常人看东西时,双眼视线保持相对平行集中在同一目标上。斜视患者则不同,两眼视物时,仅一只眼注视目标,而另一只眼偏向别处。
在民间,斜视也是俗称的“对眼”、“斗鸡眼”或“斜白眼”。斜视是儿童常见眼病,发病率在1%—3%。
造成斜视的原因有多种多样,有先天性因素(先天发育不良、遗传等等),也有后天性因素。对儿童而言,斜视多因调节因素(如远视眼)、辐辏分开功能不足,先天性肌肉筋膜发育不良等造成。
斜视有哪些症状?
斜视患者可能会出现:
●复视、重影
●怕光、流泪
●喜欢闭上一只眼看东西
●容易眼红、视力疲劳
●喜欢歪头视物,尤其在看电视时更为明显
●平时往往阅读障碍,视物疲劳,容易错行
如果孩子有这样的症状,家长一定不能掉以轻心,要及时带孩子去医院检查。一般来说,半岁以上的孩子,都可定期去医疗机构做屈光和斜视的筛查,3岁以上的孩子可到眼科医院检查视力。
如果你没时间去医疗机构,医生也可以教你一个鉴别斜视的简单方法
家长和孩子面对面,在33cm左右的距离,手持一个手电筒水平照在孩子两眼正中间的鼻梁处,让孩子盯着手电筒看。这时,电筒在孩子的两只眼睛上各自出现一个反光点。
如果反光点在两只黑眼珠的正中,那孩子的眼睛没斜视。
反之,如果有任一个反光点是在黑眼珠内侧、外侧或者偏上下(总之没在当中),小心了,孩子可能存在斜视。
斜视有哪些危害?
如果孩子是真的斜视,不及时治的话,可不仅是好不好看的问题。如果拖延太晚,会影响双眼视觉功能发育,孩子将成为“立体盲”。
1. “立体盲”即看物体失去立体感
我们正常人的视觉功能看物体有立体感,而斜视会影响人判断物体间的的远近距离、深浅以及凹凸程度的能力。
失去立体视觉的人,将来职业选择也会受限,如医生、飞行员等需要良好立体视配合操作的工作都不能做!
2. 长期斜视还可能会引发弱视,叫斜视性弱视
斜视会影响视觉发育,导致立体视盲,导致斜视性弱视,从而影响学习、生活。这两种眼病都是不能自愈的,一般要先治弱视再治斜视,治弱视是漫长的过程。
3. 造成心理疾病。
外观的异常可能造成儿童心理发育异常。外观的异常会使孩子自卑、内向、自闭、社交障碍,严重时会出现心理扭曲。
成人后才出现的斜视,治后双眼视觉功能一般会恢复到病前。
而儿童一般不恢复到之前,儿童处于视觉发育期,在这期间出现斜视会影响视觉的正常发育,好了影响也不自动去除的,需要做视觉的训练或康复来帮助重建或促进双眼视觉功能发育,但不是所有都能弥补的。
因为孩子的立体视发育由出生后 数月开始,1~3 岁达高峰,5 岁接近成人水平。早发现早治,将对孩子的双眼视觉损伤降到小。
发现斜视后怎么办?
儿童一旦发现眼斜,应尽早诊治。越早治,尤其是在儿童视觉功能发育的敏锐期内治,更容易得到有效矫正。
斜视的诊治方法,主要包括屈光矫治、弱视诊治以及手术。
●非手术诊治:后天性麻痹性斜视、共同性内斜、间歇性外斜、大度数屈光参差性斜视伴有弱视或身体条件不能耐受手术者,先采取原发病诊治或戴眼镜诊治,定期复查,再根据病情变化决定是否手术。
●手术:先天性斜视,或经非手术诊治一段时间后斜视无改善或部分改善者、共同性外斜等,可考虑手术。
一般人看来,在娇贵的眼球上进行手术,尤其是对孩子进行手术,一时间难以接受,总担心出问题。其实,斜视手术是眼科手术中安全的一类手术。
不过需要指出的是,斜视手术的疗效因人而异,不强求一次完全矫正,有些斜视手术需分期进行。即使手术做完后,眼睛恢复到正常位置,那也只是万里长征完成了初步。
后期还需要恢复孩子正常的立体视觉,减少反弹率,还需要经过长期的视觉训练。
好比手骨折后的病人,手术把骨头接上以后,力气总是不如手术前。那需要后期长期的锻炼,恢复手的力量,防止肌肉发生萎缩。
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