斜视高发于儿童之中,如果家长没及时发现并不及时医治,随着年龄的增大,医治会比较困难。因此在生活中,家长要留心观察孩子的异常。对于麻痹性斜视,可进行眼球运动检查和进行复视检查。
1、眼球运动检查:让患者向6个诊断眼位注视以寻找麻痹肌,如一眼向鼻侧、颞侧、颞上、颞下、鼻上、鼻下转动受限,分别表示内直肌、外直肌、上直肌、下直肌、下斜肌、上斜肌麻痹。若眼球固定不动,为全眼外肌麻痹。
2、复像测定:先测定是同侧复像还是交叉复像;再确定是水平分离为主还是垂直分离为主,复像有无倾斜,按6个诊断眼位查出分离方位及周边物像属何眼。
3、综合分析代偿头位:
(1)右眼向左侧转动受限,呈同侧复像,水平分离为主,分离方位在右侧,周边物像属右眼,患者脸向右转,即是右外直肌麻痹。
(2)右眼向右上方转动受限,交叉复像,垂直分离为主,分离方位是右上方,周边物像属右眼,患者下颏上举,脸向左侧转,头稍向左肩歪,即为右上直肌麻痹。
(3)右眼向鼻上方转动受限,同侧复像,垂直分离为主,像朝颞侧偏斜,分离方位是左眼颞上方即右眼鼻上方,周边物像属右眼,患者头向右肩歪,下颏上举,脸稍向右侧转,即为右下斜肌麻痹。其余类推。
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