高血糖是促进白内障发生、发展的一个重要因素。所以，糖尿病患者的白内障发生的比一般人早、进展快。也有糖尿病患者30岁不到得了“糖尿病白内障”!

　　什么是“糖尿病白内障”?

　　糖尿病性白内障为糖尿病常见的并发症，可严重影响视力。分为真性糖尿病性白内障和糖尿病性老年性白内障。前者发病较为少见，主要见于年轻的严重糖尿病病友，后者发病率明显比非糖尿病病友人群高，发病年龄提前，且病程长者发病率高。需要特别注意的是，真性糖尿病白内障主要发生在30岁以下、病情严重的幼年型糖尿病患者。具体表现为双眼发病，进展迅速，晶状体可能在数天、数周或数月内全浑浊。

　　开始时，在前后囊下的皮质区出现无数分散的、虽黑或蓝色雪花样或点状浑浊。可伴有屈光变化。当血糖升高时，血液中无机盐含量减少，渗透压降低，房水渗入晶状体内，使之加变凸而成为近视。当血糖降低时，晶状体内水分渗出，晶状体变为扁平而形成远视。白内障发展到程度，需要进行手术医治，且手术是医治白内障的手段，宜早不宜迟。

　　关于“糖尿病白内障”的医治

　　先是，我们得先清楚，糖尿病是一种全身性的疾病，因体内血糖上升会慢性地破坏体内的微丝血管，而长期血糖上升会引起眼部并发症，在眼底可以引起视网膜微丝血管病变，称之为糖尿病视网膜病变，会使网膜出血、玻璃体出血和黄斑水肿，造成严重的视力障碍。对晶体来说，长期的高血糖状态则可能会导致白内障的发生或者进展加快。所以，在做白内障手术前，要了解视网膜有没病变?病变到什么程度了?如果需要激光医治，而白内障还没完全影响激光医治，则要先医治眼底病变，尽可能先充分进行视网膜激光医治，再做白内障手术。

　　糖尿病白内障如何医治?

　　医治白内障手术使用微创白内障超声乳化医治。医生在为糖尿病患者施行白内障手术时，会根据患者的具体情况来进行处理，尽量减少操作以降低术后发生眼底病变恶化的风险，包括：减少超声乳化能量的使用，使用尽量小的切口，尽量避免虹膜损伤，尽量保持后囊膜的完整等。同时，如果患者手术前已经存在病变，还可以考虑在手术中同时为患者附加注射特效药(包括类固醇和抗血管内皮生长因子等)，医治病变的同时也可以预防其进一步的恶化。

　　白内障超声乳化手术同时还是一项增值手术，不仅能解决患者白内障问题，还能同步矫正老花、近视、远视或散光等问题，手术后，大多数患者只需配戴一副眼镜。糖尿病患者做白内障手术后，眼内炎症反应会比一般人重，持续时间长些。所以，激素眼药水遵医嘱点用，切忌不可自行减量或停药。术后也要尽快查眼底，尤其对于术前白内障重，眼底看不清的病人，要在术后1周内，详查眼底。总之，对糖尿病白内障患者的医治，要以眼底病变预防为主，尽可能先控制好眼底病变，再做白内障手术，术后也要高度警惕眼底的变化。

　　日常糖尿病患者应做好哪些预防

　　预防糖尿性白内障提早发生，还是得从日常做起。注意定期进行眼部尤其眼底检查，预防白内障、眼底疾病的提早发生，建议每半年到正规的眼科医院进行一次详细的检查。也要注意定期进行一次体检，毕竟糖尿病是一种全身性的疾病，各方面也应调控好，同样能有效预防糖尿病眼病的提早发生。日常生活中要严格控制血糖、控制饮食、生活起居规律。饭食上定时、定量，多吃蔬菜和豆制品。按时服降血糖药，尽可能将血糖控制在正常范围以内。

　　文献来源：

　　转载自爱尔眼科

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