泪道堵塞指的是泪液从泪点、泪小管、泪囊和鼻泪管排出鼻腔的通道发生堵塞,而使泪液不能或不畅排出,通俗来讲就是泪水排出的“下水道”发生狭窄或堵塞,表现为无法控制地流泪。其主要表现为溢泪(不受控制流泪)、眼睛分泌物(眼屎、脓肿等)、视力模糊不清等。
对于患者来说,会影响到生活的舒适度,影响正常的社交活动。另外,对于患有青光眼、白内障、视网膜脱离等需要做眼科手术的患者来说,如果发生泪道堵塞会严重影响到手术的安全性,因为泪道堵塞会引起眼内感染。所以,泪道堵塞虽是小问题,但却有大影响。
范好荣主任介绍,通常以下4种因素可能会引起泪道堵塞,分别是先天性和发育因素、外伤、炎症、异物和肿瘤。
先天性和发育因素:
先天性Hasner瓣(鼻泪管下端的开口处的一个半月形瓣膜)堵塞、先天性泪道闭锁、先天性泪小点缺失、鼻中隔偏曲等都容易引起泪道堵塞。
外伤:
泪小管裂伤往往会造成泪道堵塞、烧伤等。
炎症:
眼睛局部的炎症,如沙眼、睑缘炎、急慢性泪囊炎、麦粒肿、眼睑疱疹、急慢性结膜炎,也会因为发炎肿胀而引起泪道的堵塞。
异物和肿瘤:
沙尘、脱落的睫毛等可能会把泪道堵住,泪囊肿瘤、鼻和鼻旁窦肿瘤等也会挤压泪道造成堵塞。
关于如何治疗泪道的方法。兰州爱尔眼科医院泪道与眼整形科主任范好荣介绍,泪道是由泪小管、泪总管、泪囊、鼻泪管组成的,不同部位的阻塞治疗方法不同,总的治疗目的那就是建立一个通畅的泪液引流通道。
范好荣主任表示,通常治疗的方法有:泪道冲洗、泪道造影、泪道探通、泪道激光、泪道浚通、泪道置管、泪道鼻腔吻合术、鼻内镜下的泪道鼻腔造瘘术等。
听了这么多泪道治疗方式是不是心生恐惧?范好荣主任表示,其实不必过于担心,一般来说,首先考虑的是保守治疗,像泪道冲洗、泪道探通、按摩等。如果这些常规办法没有用,才会采取手术治的。现在的泪道手术已经很成熟,而且大多数都是微创手术,手术风险小、不留疤,术后恢复快。
范好荣主任强调,上述方法适合于1岁以上的患者,对于先天性的新生儿患者,大多数不需要治疗。
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