从手术原理来说,近视手术前要做详细的术前检查,在检查的过程中会根据数据来评估出你术后视力,然后再根据你需要矫正的近视度数,在保证足够安全的前提下对其进行近视手术。
而个别患者出现术后再近视,其原因大多是由于不正确的「用眼习惯」所致。换句话说,即使是一双正常视力的眼睛,如果平时不注意用眼,依然有近视的可能。
爱尔眼科医院集团甘肃省副总院长、兰州爱尔眼科医院CEO、屈光科主任姚慧介绍,准确的说,近视手术并不存在反弹的说法,但是,近视手术并不会阻止新的近视的产生。就像之前微博热搜上说的,近视手术后还有再近视的可能,并不是一个手术就能避免所有近视因素,主要的还是防控。但是,这个说法并非对近视手术效果的否定,如果你术后积极保护眼睛、养成良好的用眼习惯,那么二次手术离你还是很遥远的。重要的是,不要以为做了近视手术,就无所顾忌,任意用眼。
那么有些人近视手术后视力会反弹?
一般来说,所谓的近视“反弹”主要有3个原因。
①手术后用眼强度过大,不正确用眼习惯等。
近视矫正手术是通过激光或其他方式(如ICL晶体植入术),把现有的近视度数抵消掉,使眼睛在看远时的物像又重新回落到视网膜上,让眼睛能够重新看清楚。但它并不是一劳永逸,术后如果患者不注意用眼时间、用眼习惯不正确等,就可能会造成再次近视,但这并不是手术引起的反弹。因此患者术后保持良好的用眼习惯是有必要的。
②角膜的自我恢复
人体的组织受损后会试图进行自我恢复的过程,角膜同样如此。比如,角膜激光类近视手术通过激光的方式切削角膜后,角膜也会试图恢复,当过度恢复时,尽管微量,仍会引起轻微的近视度数反弹。但对于此种反弹,是可以进行干预的。手术后医生会为患者进行定时复查,同时为患者配备相应的滴眼液,来抑制手术后角膜的这种自我增殖,把视力控制在最佳范围内。因此,术后的定期复查非常有必要。
③术前近视度数并不稳定却做了手术
近视手术要求近两年屈光状态稳定(每年变化在50度以内),典型的例子就是:未成年人不建议手术。未成年人的眼轴仍处在发展阶段,近视程度进展快,近视度数仍不稳定,一般不建议手术。
姚慧院长温馨提示,需要做近视手术的患者们可以放心,近视手术前会进行严格的术前检查和适应症筛查,排除禁忌症,医生也会根据检查结果,为患者设计合适的手术方案,使手术安全。
什么是散光?
平行光线进入眼内后,会进行一系列的折射,从而形成一个焦点,落到视网膜的位置。如果经过折射没有聚焦成一个点,那便是散光。
近视手术只能矫正近视?
近视手术只能矫正近视,其实是一种望文生义,近视手术更为专业的称呼叫做“屈光手术”,作用是对屈光不正进行矫正。而屈光不正就包括近视、远视和散光。下面我们简单介绍近视手术其中三种术式,个性化飞秒LASIK、全飞秒SMILE、ICL晶体植入术。
#个性化飞秒LASIK
先用飞秒激光设备切一个包含角膜上皮层、前弹力层和部分基质层的角膜瓣。然后用准分子激光切削:手术者将角膜瓣翻起来,用准分子激光照射角膜瓣下的基质层,进行直接切削,切削完成后,将角膜瓣复位,冲洗掉角膜瓣下一些组织碎屑等杂质,手术完成。
矫正视力范围:近视1000度以内,散光600度以内。
#全飞秒SMILE
全飞的全称是“飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术”,英文名称缩写是SMILE,手术过程就是,用飞秒激光在角膜基质层内切一个透镜,然后在角膜边缘做一个2-4mm的小切口,从切口进入分离并取出透镜,手术完成。其中透镜前面的角膜部分叫做“帽”,透镜后面的部分叫做基质床。
矫正视力范围:近视1000度以内,散光500度以内。
#ICL晶体植入术
ICL晶体植入术无需切削角膜,只需要通过微创手术在眼内植入一枚带屈光度数的特殊晶体来达到矫正近视的目的,可以很大程度保留完整的眼球组织。
矫正视力范围:近视1000度以内,散光600度以内。
姚慧院长温馨提示,在正规眼科医院进行详细的术前检查后,医生会根据患者的角膜厚度、角膜形态、眼底情况,以及医学验光结果等数据进行综合判断,为患者量眼定制适合自己的手术方式。目前,兰州爱尔眼科医院正值就诊小高峰,在此提醒广大患者,请合理安排就诊时间,提前预约!
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