泪道,顾名思义,就是泪液的通道。泪道包括上下泪小点、上下泪小管、泪总管、泪囊和鼻泪管,其主要功能是引流泪液入鼻腔。这就是所谓的“一把鼻涕一把泪”,因为泪液会通过泪道进入鼻腔。我们知道,眼泪是一种情绪的表达,比如在网上看小视频逗得你笑cry了,比如看电影被男女主角的爱情感动到狂抽纸巾擦泪;眼泪也可以是一种生理反应,比如切洋葱切得怀疑人生,比如沙子吹进了眼睛。这一系列刺激主要通过三叉神经传入大脑,识别后再主要通过面神经的分支副交感神经传出信号,刺激主泪腺,短时间内分泌大量泪液。这是一种正常情况下在接受外界刺激时会产生的生理反应。但是,在安静状态下,眼里总是饱含泪水,并毫无缘故不自主地流泪,这就是一种病理性的信号,大多数是由泪道疾病引起的。因此,莫名出现泪流不止的情况,就意味着我们要好好关注一下泪道的健康状况了!尤其是还不会说话的宝宝,家长们更是要细心观察小宝宝是不是不管哭闹还是安静总是眼泪汪汪?甚至眼屎很多?总是揉眼睛?这可能是宝宝发生了泪道阻塞,需要引起重视,前往医院进行正规眼科检查及处理
不处理会有什么危害?
由于泪道阻塞,会导致原本可以顺利引流的泪液不断在眼内堆积,从而引起泪流不止。长期以往会引起什么后果呢?
眼周皮肤湿疹:小儿面部皮肤娇嫩,而眼周皮肤最为薄弱,长期泪水刺激眼周皮肤会出现红疹、糜烂、瘙痒,久治不愈
泪囊炎:单纯的泪道阻塞可能有透明澄清的粘液流出,而非黄色、脓性液体溢出。但泪道不通,泪液在泪囊内积聚非常容易继发感染引起泪囊炎。主要表现为流出的液体呈现脓性,若不及时治疗,炎症反应会进一步加重,波及泪道黏膜,甚至引起眼部感染,发生角膜炎。
张力性溢泪:泪道不通,泪囊中长期积聚泪液、粘液甚至脓液,使得泪囊扩张失去弹性和泪液引流作用,即使泪道再次疏通,也会由于泪囊收缩无力而造成张力性溢泪。
角膜炎:当泪道阻塞已经出现泪囊炎后又没有及时治疗时,一旦角膜(黑眼珠)有轻微外伤如指甲划伤、用力揉眼等后,泪囊中排出的细菌都会侵袭角膜导致角膜炎。严重角膜炎将在角膜上留下永久性瘢痕而影响视力。
眶蜂窝织炎:当泪囊炎细菌毒力强、身体抵抗力又较低时,细菌会引起泪囊急性炎症,出现泪囊区红肿硬结疼痛。炎症可以扩散到周围组织导致眶蜂窝织炎甚或导致颅内感染危及生命
美观及心理影响:持续流泪所导致的美观和心理影响在年长儿童是显而易见的。孩子往往不愿意抬头、不愿意与人对视和交流,造成自信心下降、性格孤僻。
为什么受伤的总是宝宝
先天性泪道阻塞是指泪点至鼻泪管末端(即泪点、泪小管、泪囊、鼻泪管、鼻泪管下口)任何部位发生的狭窄或完全堵塞。其中,在先天性泪道阻塞中以鼻泪管阻塞最为常见,先天性鼻泪管阻塞(CNLDO)约占所有新生儿的5%-20%。最常见的病因是鼻泪管下段的胚胎性残膜(Hasner瓣)没有退化导致闭锁,上皮细胞残屑阻塞鼻泪管管腔而引起阻塞。多数患者Hasner瓣随着年龄的增长可自然开放,这也是大部分患儿能在1岁之前自愈的原因。少数先天性鼻泪管阻塞由鼻泪管骨部狭窄或鼻部畸形所造成,需要影像学检查如CT、泪囊造影方可确诊。
有研究表明,先天性鼻泪管阻塞更常见于剖腹产及早产儿之中。他们指出Hasner瓣膜打开是因为分娩时子宫压力增加以及胎膜破裂后释放的胶原酶活性增强,顺产的挤压有助于Hasner瓣膜打开。因此,对于剖腹产及早产儿宝宝爸爸妈妈们要对宝宝是否存在鼻泪管阻塞更加关注和重视,及早发现及早处理。
发现宝宝泪道阻塞怎么办
泪道堵塞所引起的危害这么多,很多家长就会问要是患上了这个病该怎么办?正确的做法就是尽快到正规的医院,让眼科医生检查确诊,并且根据泪道堵塞的原因和病程,进行针对性治疗。
爱尔眼科集团泪道病专家库指定专家
爱尔眼科集团全国泪道病与眼整形学组委员
爱尔眼科集团甘青宁区泪道与眼整形学组组长
西北地区知名泪道病专家
爱尔眼科兰州东西两院泪道与眼整形科主任
社会任职:从事眼科工作20余年,一直专注于泪道病与眼部整形美容事业。曾先后到西安第四军医大学附属二院、武汉、西安爱尔眼科医院多次进修学习泪道病、眼部整形、眼眶病、眼部年轻化及眼部整形美容等专业。在眼部整形、美容方面积累了丰富的临床经验,形成了自己的手术特色。特别擅长泪道疾病的微创手术治疗、已累计完成内窥镜下泪道微创手术万余例,尤其对小儿泪道阻塞性疾病治疗方面有很深的造诣。近年来在甘青宁地区率先开展难治性泪道阻塞性疾病(如泪道重建术、泪道旁路引/流术、小儿泪道病等)成绩斐然,为广大患者解决了溢泪痛苦,在省级及全国学术会议发表论文数十篇。
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