兰州爱尔眼科医院眼底病科主任柯发勇讲解到,糖尿病眼底病的主要表现形式为糖尿病视网膜病变,临床特征为视网膜微血管损害包括微血管瘤、出血、硬性渗出、棉絮斑、视网膜内微血管异常、静脉串珠样改变、新生血管及纤维组织增生。糖尿病视网膜病变是欧美国家中致盲的主要原因,在我国有逐渐增多的趋势。糖尿病患者眼底出血是严重的并发症,在控制血糖的基础上,必须积极地进行治疗,这一类糖尿病眼底出血的症状主要是看东西出现重影、上睑下垂、眼球运动障碍。同时,糖尿病眼底出血还会导致视力减退、视野缺损。对这一疾病的治疗,还要控制好原发疾病,才能避免病情反复发作。
•看东西出现重影
•上睑下垂、眼球运动障碍
•视力减退,特别是夜间视力下降最明显,或近视程度加重
•视野缺损,即眼睛能看到的范围较以前明显缩小
•视物有闪光感也是糖尿病眼底出血的症状
•眼前有发黑的物体漂浮,如小球、蝌蚪或蜘蛛网
•视物不清,如隔云烟
严格长期控制血糖是防治糖尿病眼病的根本措施,是早期预防的关键所在。血糖值波动幅度大者,出现视网膜病变的几率要比血糖值平稳者高出很多。糖尿病患者必须严格控制血糖。
其实,很多患者从确诊糖尿病起,就已患有眼部并发症了,只是早期可以没有任何不适症状,患者不易察觉,以至错过最佳治疗时机,甚至产生严重后果。因此,糖尿病诊断一旦确立,即要进行眼科检查,并根据医嘱做到定期随访。
糖尿病患者应保持良好的工作姿势。保持一个最适当的姿势,使双眼平视或轻度向下注视荧光屏,这样可使颈部肌肉轻松,并使眼球暴露于空气中的面积减小到最低。这是很重要的预防眼底出血的方法之一。
不吹太久的空调,避免座位上有气流吹过,并在座位附近放置茶水,以增加周边的湿度。
糖尿病患者保持良好的生活习惯,睡眠充足,不熬夜。避免长时间连续操作电脑,注意中间休息,通常连续操作1小时,休息5-10分钟。休息时可以看远处或做眼保健操。
如果出现眼睛发红,有灼伤或有异物感,眼皮沉重,看东西模糊,甚至出现眼球胀痛或头痛,休息后仍无明显好转,那就需要上医院了。糖尿病眼底出血会影响视力,不积极治疗可能会出现青光眼、白内障等并发症,甚至失明。所以糖尿病人平时要做好眼睛护理。
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