眼科急症，顾名思义，是指那些发病急，进展迅速的眼病。

眼科急症无小事，及时就医要重视！

出现哪些眼病不能耽误要立刻就医呢？

兰州爱尔眼科医院业务院长、青光眼科主任韦萍表示临床上，被认为是眼科急症的症状包括：

01、不明原因的眼睛疼痛发红；眼睛疼痛的同时还伴随恶心、呕吐、头痛的感觉；

02、角膜擦伤（刮擦眼睛眼角膜）；异物进入眼睛；眼睛化学物质接触；

03、突发性的视力模糊或视力丧失，或视野有所改变，像是觉得视野某个部分不见了，或有闪光或漂浮黑影（飞蚊）出现（高度近视患者尤其注意）；

04、视觉变形，直线变成了波浪形。

容易造成眼睛急症的原因包括：眼球穿通伤及破裂伤、眼化学伤、急性闭角型青光眼、视网膜中央动脉阻塞及眼部各种炎症等。

儿童时期

儿童由于缺乏生活经验，对可能触发的伤害认识不足，自我保护及躲避伤害的意识和能力差，所以儿童时期眼部外伤比较多见。

常见的儿童眼外伤分为开放性眼外伤及眼钝挫伤。

开放性眼外伤

开放性眼外伤中比较常见的是眼球穿通伤。在学龄前儿童，眼球穿通伤多为剪刀刺伤所致，因儿童不会表达自己的症状，只是不停的揉眼睛或哭闹，有时因胆小，害怕家长责备自己，而不告诉家长自己眼睛不舒服，等到家长发现时可能病情已经进展得很严重。

儿童的眼球穿通伤多为角膜穿通伤，虹膜脱出，嵌顿于角膜伤口，伤口再深的话，可能引起晶状体破裂、混浊，引起外伤性白内障。严重的眼球穿通伤，可能引起眼内感染，即眼内炎。儿童在受伤后，眼睛出现眼红、流泪，因眼部不适，喜揉眼睛、畏光。家长发现患儿眼部有异常表现时应询问患儿是否玩过一些尖锐的玩具或家用物品，及时带患儿到医院请专业医师检查。

眼钝挫伤

儿童在户外活动时，比如打羽毛球、打篮球或追逐打闹时比较容易伤到眼睛，这种情况下引起的眼外伤多为眼钝挫伤。眼睛没有开放性伤口，但眼球里面受伤，可能的情况有：前房积血，少量的前房积血可自行吸收，若出血量大引起继发青光眼、角膜血染，需住院治疗。

如果患儿被一个大的物体击伤，比如拳头，或撞到一个大体积的物体，可能出现视物重影、歪头视物。查视力时，视力是正常的，但这并不代表眼睛没有问题，相反，可能是眼眶骨折。儿童眼眶骨折应及时手术治疗。术中植入人工骨板，以恢复眶壁结构完整性，维持眼球正常位置及眼球运动，但术后需要一段时间恢复。

成人时期

成年人的眼外伤多见于男性青壮年，比较多见的是砂轮击伤、砸铁钉、捕鱼时被鱼打伤，眼部防护不到位，击伤眼睛，引起眼球破裂、外伤性白内障或球内异物存留。轻者，只需一次手术，修补破损的眼球，但术后视力可能部分恢复；严重者可能需多次手术。每个眼外伤都是不一样的，所以预后也不尽相同。因受伤后眼球与外界相通，随时都有感染的可能性，若不及时手术治疗，可能导致眼内感染，视力永久性丧失，最终导致眼球萎缩。

随着生活水平的提高，人们对美的追求越来越高。近年来，玻尿酸成为美容界的新宠，面部注射玻尿酸能够去皱、隆鼻。但如果注射方式及部位不对，可能对眼睛造成永久性不可逆的伤害。

有人会诧异，为什么打玻尿酸会导致眼睛失明呢？正常情况下，面部除皱时，玻尿酸应注射到皮下组织，但如果注射者非专业医师出身，操作不当，针可能进入动脉血管，经血流进入视网膜中央动脉，引起栓塞，导致视网膜缺血，视网膜缺血1小时若不及时抢救，视力将永久性丧失，无法挽回。因此，若在注射玻尿酸出现视力下降时应尽快至医院就诊，予吸氧、眼球按摩、球后注射阿托品等紧急处理。在追求美的同时，也要理智选择正规医院及具有资质的医师。

老年时期

老年人比较多见的急诊是原发性急性闭角型青光眼，青光眼对眼睛的危害主要是引起视神经损害，视野缺损，最终引起管状视野。患者突发眼红、眼痛，并发同侧头痛、恶心、呕吐。有些患者可能误以为是头颅病变，而去神经内或神经外科就诊，但检查头颅却没有问题，实际是眼科疾病。原发性急性闭角型青光眼具有家族遗传性及解剖特点，患者家族中可能有类似患者，眼部检查发现这类患者眼轴短，前房浅，晶状体厚。对侧眼有相同的解剖特点，但眼压正常，即临床前期，可能以后会发病。追问患者病史，在发病前可能有短时的眼痛、虹视症状，休息后可以缓解。治疗上需及时药物或前房穿刺以降低过高的眼压，眼压控制后可行手术治疗。但有些患者术后仍需长期使用青光眼眼药水控制眼压。

青光眼专科是兰州爱尔眼科医院重点发展科室，由爱尔眼科业务院长、青光眼专科主任韦萍、担任学科带头人，带领徐冰等一批主治医师对各种青光眼疾病进行专业化的临床诊疗。拥有爱尔康微创玻切机、海德堡造影及OCT检查设备、欧堡扫描激光眼底照相、Ellex玻璃体激光消融激光机等青光眼检查设备及手术设备。引流钉植入术、引流阀植入术、睫状体冷冻术、睫状体激光光凝术等各类抗青光眼内外科综合治疗。

为各类青光眼疾病患者解除痛苦；科室亦能开展各类眼外伤诊治，包括眼内异物取出、眼球破裂清创缝合、外伤性白内障等；在北京首都医科大学朝阳医院卢弘教授的指导下开展葡萄膜炎的诊治，负责葡萄膜炎工作室的各项工作，为广大葡萄膜炎患者带来福音。